备孕一年未孕才算不孕症？未必！

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    文章简介：为什么把不孕症的时限定为1年？而不是3个月、6个月或者9个月等其他时限？1.加拿大妇产科医生协会指南和建议中提到，因为35岁以后生育力的下降以及最后，笔者总结一下：一位备孕半年未孕的女性，21岁，她和她老公平素身体健




备孕一年未孕才算不孕症？未必！
年龄大、有生殖系统疾病 备孕半年不怀孕就得做检查

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　　这些人
　　孕育难，早检查
　　●大于35岁
　　●闭经、月经过少
　　●有盆腔炎或性病
　　●男性隐睾
　　发生于育齡期，未采取任何避孕措施，有正常性生活，同居1年未妊娠者，称为不孕症。
　　为什么把不孕症的时限定为1年？而不是3个月、6个月或者9个月等其他时限？要知道，时限定为1年不是哪个专家脑袋一热就拍板决定的，西医是讲究证据的医学。在一般人群中，如果夫妇性生活正常且不避孕，每个月有20%的概率受孕，1年内怀孕的概率为84%，而在第一年没有怀孕的夫妇，大约可在第二年受孕，累计概率可达92%。
　　从上面的受孕概率看来，把一年作为不孕症的时限是合适的。
　　那么备孕6个月没有怀孕，就不能诊断为不孕症，就不用做什么检查了，可以让她回家继續努力备孕，这样处理对不对呢？
　　当然是不对的！读者可能会诧异：医生这样做是不是过度检查和治疗了？
　　答案在这里：虽然1年为推薦开始进行检查的时限，但是有以下因素时应尽早检查——
　　1.加拿大妇产科医生协会指南和建议中提到，因为35岁以后生育力的下降以及受孕所需时间的增加，大于35岁的女性在备孕6个月没怀孕就应该去不孕门诊就诊。小于30岁的女性每月受孕的概率是20%，近30岁起，逐步下降，近40岁起，受孕的概率明显下降，大于40岁，每月的受孕概率下降到10%左右，与小于30岁时比较，下降了50%以上。
　　2.有影响生育的病史，如女性闭经、月经过少，有盆腔炎或性病，男性隐睾，应尽早检查。
　　最后，笔者总结一下：一位备孕半年未孕的女性，21岁，她和她老公平素身体健康，尤其是她对照一下上面笔者提到的幾方面：月经正常、无明显痛经、无手术史、无其他疾病史，就可以建议她再备孕半年，当然，如果她的月经不正常、有明显的痛经或其他疾病，都建议她尽快到妇科就诊。另外，建议她和她老公轻松备孕，不要压力太大，生活方式和心情都要健康。最新版国内的不孕不育诊断标准中提到：每2~3天一次性生活对成功受孕最有利，不推荐限定在排卵期进行性生活，精神紧张、压力过大都会影响怀孕，而限定在排卵期同房也会使精神緊张，导致怀孕几率下降。
　　付虹



(大河健康报2016.9.30)

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